Инфекционист Юрий Жигарев: "Когда при гриппе бьет озноб, не стоит укрываться двумя-тремя одеялами"


Вирус гриппа коварен: время от времени он изменяется так, что превращается в совершенно новый. С незнакомым нам штаммом гриппа А/Мичиган мы можем встретиться уже скоро — в предстоящем эпидемическом сезоне. Еще ожидается циркуляция двух знакомых нам вирусов: А/Гонконг и В/Брисбен. Как уберечься от гриппа? Что делать, если плохо сбивается температура? Какие еще инфекции угрожают нам в октябре? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил врач-инфекционист высшей категории, соучредитель Высшей медицинской школы при Национальном университете «Киево-Могилянская академия» кандидат медицинских наук Юрий Жигарев.


*— Здравствуйте, Юрий Александрович! Меня зовут Надежда. Каждый год я слышу о пользе прививок от гриппа, но не могу вовремя купить вакцину: привозят их мало и поздно. Я согласна привиться, причем за свои деньги, но скажите, когда ждать вакцину, чтобы не делать прививку в разгар эпидемии?

— Чтобы вакцины были у нас вовремя, нужно наладить свое производство. Тогда Украина перестанет зависеть от международных организаций и зарубежных фармацевтических компаний. Ведь раньше в Украине работали предприятия, изготавливающие иммунобиологические препараты, в том числе вакцины и сыворотки. Нужно восстановить это производство.

— Я прочитала в Интернете, что в Украине теперь не будут утверждать состав вакцин, поэтому препараты должны все-таки поступать раньше.

— Думаю, что это хорошо. При этом давайте не забывать, что развитые страны прислушиваются к рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, но сами тестируют и выдают разрешения на медицинские препараты. Например, в США этим занимается Федеральное агентство (FDA).

*— Добрый день! Звонит Леся из Сум. Я сейчас на четвертом месяце беременности. Врач рекомендует привиться от гриппа, как только появится вакцина. Это нужно делать?

— Эксперты ВОЗ включили беременных в группу риска, ведь грипп опасен для матери и плода. Если женщина, ждущая ребенка, заражается гриппозным вирусом, то врач, перестраховываясь, иногда назначает много препаратов, а они могут навредить. Но я не настаиваю, чтобы беременные пациентки обязательно прививались от гриппа. Их организм более устойчив к вирусным инфекциям благодаря тому, что иммунная система работает по-другому. Если бы беременные были так уязвимы перед вирусом гриппа или другой респираторной инфекцией, то люди уже вымерли бы.

Иногда приходится слышать: у беременных иммунитет слабый. На самом деле он просто другой. Беременная может стать чувствительнее к одним инфекциям и устойчивее — к другим. Так природа предусмотрела защиту будущей матери и ее ребенка.

*— Мирон Павлович из Корсунь-Шевченковского Черкасской области. Моя внучка, которой 32 года, всегда очень тяжело болеет гриппом. Как вы считаете, нужно ли запастись противовирусными препаратами заранее?

— По последним данным, некоторые широко разрекламированные современные противовирусные препараты малоэффективны. Члены Кокрановского сотрудничества (это международное сообщество независимых врачей и экспертов, которые оценивают эффективность медицинских технологий и препаратов) провели анализ всех исследований по этим лекарствам. Выводы однозначны: препараты, которые, как считалось, помогают при гриппе, на самом деле практически бесполезны. Они не предотвращают ни развитие осложнений, ни летальный исход, к тому же дают много побочных эффектов.

*— Беспокоит Анна, киевлянка. Что делать, если чувствуешь, что заразился гриппом?

— Главное — правильно оценить свое состояние. Если это действительно тяжелый грипп, а не обычная простуда, то может возникнуть риск стремительного развития вирусной пневмонии. Человека с первых часов заболевания беспокоит сильный озноб, высокая температура, интоксикация (головная боль, слабость, ломота в пояснице), возникает одышка.

Тогда лучше не заниматься самолечением, а вызвать «скорую» или самостоятельно как можно скорее обратиться в инфекционное отделение любой больницы. У больного, который будет находиться в стационаре под наблюдением врачей, где есть реанимация, кислород, больше шансов успешно справиться с тяжелыми осложнениями. Подчеркиваю: это нужно делать сразу же, в первые часы заболевания, а не на второй-третий день, когда может быть поздно.

Также я не советую увлекаться жаропонижающими и прочими лекарствами от простуды, которые смазывают картину. Часто только опытный врач с хорошей интуицией может распознать тяжелого больного с возможной пневмонией, если у человека невысокая температура. Доктор прикидывает, каким было бы состояние, если бы пациент усиленно не лечился: температура под 40 градусов, пульс под 150, одышка.

Важно без назначения врача не принимать антибиотики, которые могут замаскировать симптомы. Если человек подозревает, что у него есть респираторная бактериальная инфекция и начинает на свое усмотрение пить антибиотики (причем часто в неправильной дозе), то течение заболевания изменяется. А потом врачи три недели не могут вывести больного из вялотекущей пневмонии, хронического бронхита.

К тому же любой антибиотик может вызвать побочные действия — аллергию или непереносимость, которые наслаиваются на основные симптомы. Врач потом ломает голову: вроде бы респираторное заболевание — болит горло, кашель, но при этом больного почему-то тошнит, у него понос, непонятная сыпь, не похожая на корь или краснуху. А это — присоединившаяся реакция на препарат. Поэтому чем меньше человек принимает лекарств, тем проще врачу распознать заболевание и при подтверждении диагноза назначить грамотное лечение.

* — Беспокоит Лариса из города Кривой Рог. Любую простуду переношу очень тяжело. Это может быть из-за того, что у меня плохо сбивается высокая температура? Что порекомендуете?

— Температуру, не превышающую 38—38,5 градуса, лучше не сбивать: в таких условиях в организме хорошо вырабатываются защитные антитела. Если температура превысила 38,5 градуса и растет дальше, нужно принять жаропонижающее.

Важно знать, что у маленьких детей несовершенная терморегуляция, поэтому очень быстро, буквально за час, температура может подскочить от 38 до 40 градусов. Часто малыши плохо переносят сильный жар и у них могут возникнуть судороги.

Если жаропонижающее помогает плохо, можно прибегнуть к физическим методам охлаждения. Например, сто лет назад, когда не было парацетамола и антибиотиков, наши бабушки сбивали температуру, обтирая больных водой комнатной температуры и уксусом. Это снижало температуру на градус и больше.

Еще один момент: возможно, вы, как и большинство других больных, при ознобе пытаетесь натянуть на себя побольше одежды, укрыться двумя-тремя одеялами. Не надо укутываться: это еще больше повысит температуру. Наоборот, нужно максимально раскрыться, чтобы организм избавился от избытка тепла.

Не забывайте еще об одном эффективном способе снизить температуру — хорошо пропотеть. С потом человек за сутки теряет до полутора литров жидкости. Поэтому тем, кто заболел гриппом или другой ОРВИ, нужно много пить. Питье должно быть не горячим, а комнатной температуры (около 20—22 градусов).

— Пить лучше воду или все-таки чай с лимоном, отвар шиповника?

— Если больной дома один, то ему иногда сложно даже включить чайник. Но когда у заболевшего хватает сил или рядом есть близкие люди, то лучше заварить тот же шиповник. Это природный источник витамина С, который полезен при любой простуде. Хорошо пить калиновый чай: калина содержит вещества, снижающие температуру.

Черная смородина тоже хороший источник энергии, который выручает, когда у больного нет аппетита. Чтобы получить необходимую энергию, достаточно съесть несколько ложек перетертой с сахаром смородины, богатой питательными веществами, глюкозой и витаминами. Кстати, эта ягода также содержит природные жаропонижающие вещества.

* — Звонит Наталья Ивановна из Киева. Моя внучка (ей 23 года) сейчас лечится: у нее обнаружили вирус Эпштейна-Барр. Как избавиться от этого вируса? Другие члены семьи могут заразиться?

— Избавиться от вируса невозможно. Однажды попав в организм, он остается там пожизненно, и есть практически у каждого взрослого человека. Мы лечим только симптомы, вызванные вирусом: повышение температуры, першение в горле, сыпь. Спустя некоторое время обострение может повториться снова.

По поводу того, может ли ваша внучка заразить других членов семьи, то хочу сказать, что вирус Эпштейна-Барр широко распространен везде. Его достаточно легко подхватить не только дома, но и в метро, в любом другом месте скопления людей. В каждом из нас живут миллионы микробов и вирусов, которыми мы «делимся» с другими людьми.

* — Это «ФАКТЫ»? Беспокоит Лариса Григорьевна из Киевской области, 52 года. Работаю медсестрой, и уже около года болею инфекционным мононуклеозом (диагноз поставили полгода назад, а сейчас болезнь обострилась уже в четвертый раз). Если на третий-четвертый день начинаю колоть антибиотики, то состояние немного улучшается. Пыталась принимать противовирусный препарат, но из-за того, что возникли сильная слабость, сонливость и головокружение, перестала. Можно обойтись без него?

— Если у вас, как вы сказали, уже четвертое обострение, то это указывает на хроническую вирусную инфекцию, которая дает рецидивы. Видимо, ваш организм слабо отреагировал на заражение вирусом Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом, а потом иммунная система дала сбой, вот обострения и начали возникать. Инфекционный мононуклеоз — это проявление острой реакции организма: начинается ангина, увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура.

Постарайтесь не паниковать: чтобы одолеть инфекцию, организму нужно время. Думаю, даже без лечения через какое-то время вам станет гораздо легче. Но вы совершаете ошибку, когда делаете себе уколы антибиотика: против вируса эти лекарства бессильны. А противовирусный препарат не должен вызывать симптомов, которые вы описываете. Возможно, дело в так называемом обратном плацебо-эффекте: человек верит, что у него непременно проявятся побочные действия — и они возникают.

* — Прямая линия? Мария из Полтавы. Можно ли вылечить кишечную палочку (бактерию обнаружили в моче)? К какому специалисту следует обратиться?

— Сразу скажу, что кишечную палочку лечить не нужно: она и так здорова. И чувствует себя прекрасно (смеется). Лечить нужно состояние, которое вызвала эта патогенная бактерия. Подчеркиваю: патогенная, потому что нормальная кишечная флора не вызывает проблем. Если кишечная палочка обнаружена в моче, то значит, микроб проник туда, где его не должно быть.

О чем это говорит? Прежде всего, о недостаточности иммунных реакций организма. Наши взаимоотношения с микробами объясню на таком примере. Представьте себе, что вы держите дома ягуара или пантеру. Животное можно выдрессировать, и оно будет с вами мирно жить и даже спать в одной кровати. Но никогда нельзя забывать, что дикого зверя может в любой момент «перемкнуть». Так и в нашем организме полезный микроб в какой-то момент выходит из-под контроля, воспользовавшись сбоем в работе иммунной системы.

Что вам делать, подробнее расскажут специалисты, у которых вы будете консультироваться: инфекционист или уролог, либо гинеколог. Врач назначит бакпосев, причем его необходимо сделать два, а то и три раза с недельным интервалом. По результатам определит свойства кишечной палочки, ее чувствительность к антибиотикам — от этого зависит лечение. Если у вас еще возникли вопросы, можете написать мне на электронный адрес [email protected] или обратиться в мой кабинет в разделе «Поликлиника» на сайте «ФАКТОВ».

* — Меня зовут Анна, живу в Вышгороде. Весной много говорили об опасности клещей. А осенью клещи активны?

— Думаю, еще пару недель следует остерегаться клещей. На днях ко мне на прием пришла девушка, которую неделю назад укусил клещ, и у нее на коже появилось специфическое красное пятно — эритема. Поэтому после поездки на природу, на дачу нужно внимательно себя осматривать, чтобы вовремя обнаружить и удалить клеща.

— А какие еще инфекции опасны сейчас?

— Все кишечные инфекции. Их люди часто привозят из отпуска: на юге сейчас продолжается бархатный сезон. Но бывает, что и ездить никуда не нужно — достаточно купить на местном рынке копченую рыбу, как это произошло во Львове, где сальмонеллез подхватили несколько десятков взрослых и детей.

Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

Загрузка...

Загрузка...





ДРУГИЕ НОВОСТИ
Загрузка...
ВЫЗОВ КОДА

Медреформа в действии: ребенок умирал от боли, часами дожидаясь врачей
Медреформа в действии: ребенок умирал от боли, часами дожидаясь врачей
Появились доказательства провальной медицинской реформы Ульяны Супрун О показательном случае рассказал отец одного из детей, Читать далее
На рынке криптовалют переворот, биткоин уже не лидер
На рынке криптовалют переворот, биткоин уже не лидер
Самая популярная криптовалюта биткоин, стала терять свое лидерство на рынке электронного золота Об этом свидетельствуют Читать далее
Мощная стихия угрожает сразу нескольким областям
Мощная стихия угрожает сразу нескольким областям
В Украине ожидается разрушение ледового покрова, местами ледоход, при этом возможно формирование заторов льда с резким колебанием Читать далее
За рубежом снимают фильм про достояние украинской нации
За рубежом снимают фильм про достояние украинской нации
В  Иордании снимают фильм о улице, названной в честь Тараса Шевченко Местный телеканал снимает фильм о культурных Читать далее
Все новости
Россия создала ракету, которая победит США: миф или реальность
Россия создала ракету, которая победит США: миф или реальность
В реальном же мире Россия давно и безнадежно проиграла США гонку вооружений.... Читать далее
SpaceX запустит "вселенский" Wi-Fi: дата изменилась
SpaceX запустит
специалистам нужно еще немного времени, чтобы все перепроверить.... Читать далее
Все новости
Ещё новости